総コレステロール 　　メニュー 　TOPページ　 　日本情報　 　海外事情　 　辞典　 　医学の話　 　科学の話　 　食品の話　 　知識の宝箱　 　メモ帳　 　本　 更新日： 　2008年6月28日 TC：総コレステロール（Total Choresterol） 　コレステロールは、細胞膜の構成やステロイドホルモン、ビタミンの合成、消化分泌液の胆汁酸の合成に深く関わり、生命活動に必要不可欠な働きを果たしています。 　総コレステロールは、遊離脂肪酸とエステル結合したエステル型コレステロール（全体の約70％）と未結合の遊離型コレステロール（残りの約30％）に分けられます。コレステロールは、代謝の段階で結合が変化します。 　コレステロールは疎水性のため、蛋白質と結合した形（リポ蛋白）で血中に存在しています。血中コレステロールは、主に肝臓、小腸で生合成され（一部食餌性として小腸などの腸管から吸収される）、リポ蛋白であるVLDL、ILD、LDLに次々と組み込まれながら、末梢組織へ供給消費されます。一方、末梢組織では、過剰なコレステロールがHDLに組み込まれて、肝臓へ運ばれます。 ・臨床的意義 　高脂血症は、このバランスが崩れ、血中コレステロール濃度が常に高い状態であり、これが長期間続くと各組織にコレステロールが沈着して、腱黄色腫、眼瞼黄色腫を起こします。さらに、進行すると血管組織にコレステロールが蓄積して動脈硬化になり、虚血性心疾患、脳血管障害、大動脈瘤などを惹き起こします。 　コレステロールの生合成の場である肝臓実質で障害があると、その合成能が抑制されて血中コレステロール濃度が低下します。 ・基準値 　130〜220mg/dl ・測定原理 　現在、最も使用されている方法は、COD−POD（コレステロール・オキシダーゼ−ペル・オキシダーゼ）酵素法です。 　コレステロール・エステラーゼによって、エステル型コレステロールを加水分解して、全てのコレステロールを遊離型コレステロールに変化させます。得られた遊離型コレステロールは、COD（コレステロール・オキシダーゼ）とPOD（ペル・オキシダーゼ）の作用によって、キノン色素を発色させます。この時の発色を吸光度測定して、濃度換算します。 ・異常値 1)　高値を示す病気 　a) 原発性（原因がよくわからないもの） 　　動脈硬化症 　b) 家族性（遺伝性のもの） 　　Broad-β病（高脂血症） 　　家族性高コレステロール血症 　c) 続発性（二次性のもの） 　　何らかの病気の続発的、合併的に起こるもの 　　糖尿病 　　甲状腺機能低下症 　　ネフローゼ症候群 　　肝疾患（胆道閉塞、胆汁うっ滞など） 　　多発性骨髄腫 2）　低値を示す病気 　a) 家族性 　　α−リポ蛋白欠損症（Tangier病） 　　無βーリポ蛋白血症（Bassen−Kornweig症候群） 　　LCAT欠損症 　b) 続発性 　　甲状腺機能亢進症 　　下垂体機能低下症 　　肝疾患（肝硬変、重症肝炎） 　　吸収不良症候群、栄養失調 ・変動の要因 　a) 年齢 　　年齢とともに高くなる。男性では、40〜50歳代でピークを迎えて減少するが、女性では閉経後に高くなり、60歳代で最高になり、減少する。 　b) 性差 　　女性の方が高い。 　c) 妊娠 　　高くなる。 　d) 喫煙 　　低下する。 　e) 飲酒 　　一般には、上昇すると言われています。 　f) 食事性因子 　　高脂肪、高カロリー栄養食を摂食すると高くなる。低カロリー栄養食の場合、低くなる。